PMO患者血清E2、IL-6及IGF-I水平的临床观察

目的：通过观察绝经后骨质疏松症（PMO）患者血清E2、IL-6及IGF-Ⅰ含量的变化，探讨E2、IL-6及IGF-Ⅰ在绝经后骨质疏松症发病机理中的作用。方法：根据腰椎骨密度（BMD）扫描结果，将受试者分为三组，即绝经后骨质疏松组32例、绝经后非骨质疏松组30例、绝经前健康组30例。采用放免法测定血清IL-6、BGP、IGF-Ⅰ水平，用化学发光免疫分析法测定血清E2水平，同时测定血清P、Ca、AKP水平。结果：绝经后妇女血清IL-6水平高于绝经前妇女，骨质疏松组又高于非骨质疏松组。IL-6与BMD、E2呈负相关关系（r分别为-0．587、-0．438，P〈0．05），与BGP呈正相关关系（r=0．545，P〈0．05）。绝经后妇女IGF-Ⅰ含量降低，骨质疏松组IGF-Ⅰ含量最低。IGF-Ⅰ与BMD、E2呈显著正相关关系（相关系数r分别为0．569、0．433，P〈0．01），与年龄呈显著负相关关系（r=-0．538，P〈0．01）。结论：绝经后骨质疏松为高转换率骨质疏松，IL-6高表达与骨质疏松症发病以及雌激素减少有关，雌激素水平下降可导致IL-6分泌的增多。体内雌激素还有助于维持IGF-Ⅰ的水平，绝经后骨质疏松患者体内IGF-Ⅰ水平明显下降。IL-6分泌增多、IGF-Ⅰ水平下降均可以导致骨吸收超过骨形成，引起骨丢失和骨质疏松症的发生。因此，IL-6、IGF-Ⅰ可作为一种预测骨质疏松症发病的检测手段。合理应用雌激素、IGF-Ⅰ可预防绝经后骨质疏松症的发生。