SURGICAL TECHNIQUE OF ANTERIOR SKULL BASE SURGERY FOR TUMORS INVOLVING THE SKULL BASE

近年の脳神経外科学と再建外科学の進歩の恩恵を享け, 頭蓋底に浸潤した頭頸部腫瘍に対して頭蓋内・頭蓋外の両方からのアプローチによって腫瘍を一塊に切除する「頭蓋底手術」の合併症が激減し, 本邦でも急速に普及してきた。症例数の蓄積に伴い, 現在は技術的な切除限界の検討から, 予後からみた手術適応と後遺症や合併症を考慮した術式の検討をする段階に来た。とは言え, 頭蓋底手術は現在行われている頭頸部癌の手術の中で, 依然として最も challenging な手術であることも事実である。本稿では頭蓋底手術の中で基本的な術式である前頭蓋底手術について, 東京大学で行っている手術の実際を解説する。