Hernie diaphragmatique droite à révélation secondaire et septicémie néonatale à Streptocoque B chez un prématuré

Resume L'association d'une septicemie neonatale a Streptocoque B et d'une hernie diaphragmatique droite a revelation secondaire, bien que rare, souleve la question d'un lien de causalite entre ces 2 affections. L'observation que nous rapportons ici est celle d'une enfant hypotrophe nee prematurement a 30 semaines d'amenorrhee, qui a presente a 2 jours de vie une septicemie a Streptocoque B associee a une pneumopathie ; malgre une amelioration clinique initiale, l'evolution respiratoire a ete marquee par la survenue d'une hernie diaphragmatique droite a 7 jours de vie. Mais ce diagnostic difficile ne sera confirme qu'a 43 jours de vie par une echographie du diaphragme. Apres traitement chirurgical, l'evolution postoperatoire a ete bonne. La persistance d'une detresse respiratoire apres une septicemie neonatale a Streptocoque B, associee a une opacite radiologique pulmonaire basale droite, doit faire evoquer le diagnostic de hernie diaphragmatique a revelation retardee. Apres traitement chirurgical, le pronostic est le plus souvent favorable en l'absence d'hypoplasie pulmonaire grave sous-jacente.