Place de la radiothérapie dans la prise en charge des lymphomes malins non hodgkiniens

Resume L’objectif de l’etude etait de faire le point sur les dernieres etudes retrospectives et prospectives afin de preciser les schemas et les indications de la radiotherapie dans les lymphomes malins non hodgkiniens. Une revue systematique de la litterature a ete realisee par une selection des etudes sur le site Internet http://www.pubmed.gov (Medline) a l’aide des mots cles suivants : « radiotherapy, radiation therapy, non Hodgkin lymphoma ». La place de la radiotherapie dans le traitement des lymphomes malins non hodgkiniens est differente selon le type histologique et le stade. La radiotherapie est une bonne option dans les lymphomes malins non hodgkiniens folliculaires, cutanes, digestifs et orbitaires. Dans les lymphomes malins non hodgkiniens de haut grade, quelques etudes suggerent que la radiotherapie pourrait etre utilisee en fin de chimiotherapie dans certaines situations. Un seul essai randomise a etudie la question du niveau de dose d’irradiation dans les lymphomes malins non hodgkiniens, sans differences entre les bras faible et forte dose. La radiotherapie des lymphomes malins non hodgkiniens de bas grade est toujours une option tres interessante alors que son utilisation dans ceux de haut grade est parfois recommandee, quoique des essais randomises soient necessaires afin de mieux comprendre son role.