Résultats du traitement arthroscopique des conflits tissulaires antérolatéraux de la cheville chez les sportifs : à propos d’une série de 22 cas

Resume Le conflit anterolateral dans les suites d’une entorse externe de la cheville est mieux connu depuis l’apport de l’arthroscopie. Une synovite chronique hypertrophique de la region anterolaterale de la cheville semble etre responsable de douleurs chroniques avec œdeme, sans instabilite ni laxite, entrainant un « conflit anterolateral » de la cheville. Les auteurs proposent l’etude des resultats du traitement arthroscopique dans une serie retrospective continue de 22 sportifs presentant un conflit tissulaire anterolateral de la cheville. Les patients ayant des atteintes osseuses ou articulaires ont ete exclus. L’âge moyen etait de 26 ans. Les patients presentaient des douleurs mecaniques anterolaterales associees a un œdeme dans les suites d’une entorse externe de la cheville. Un traitement medical et reeducatif a toujours ete entrepris pendant plus de 6 mois avant l’arthroscopie. Aucun patient ne presentait d’instabilite de cheville, ni de laxite a l’examen clinique. L’arthroscanner a ete realise dans 18 cas et l’IRM dans 4 cas. Le delai moyen entre le traumatisme et la prise en charge arthroscopique etait de 21 mois. Un debridement avec un lavage articulaire a ete realise sous arthroscopie. La reeducation a ete demarree a j2 postoperatoire. Le recul moyen etait de 23 mois. Au score de Kitaoka, 17 patients avaient un excellent resultat et trois un bon resultat. Le traitement arthroscopique a donne des benefices significatifs sur la douleur, l’œdeme, ainsi que sur la reprise des activites sportives.