Réinjection du greffon : recommandations de la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC)

Resume La reglementation et les recommandations JACIE (Joint Accreditation Committee ISTC EBMT) imposent une exigence de qualite et de securite dans la realisation, par les infirmieres, de la reinjection du greffon. Il est parfois difficile de recenser dans ces references les details precis de chaque etape de cet acte. Le turn-over important des equipes soignantes, l’ouverture de nouveaux centres de greffe, certaines questions recurrentes de nos collegues nous ont paru justifier la realisation d’une procedure specifique. Une enquete menee par le biais d’un questionnaire adresse aux centres d’autogreffe et d’allogreffe de la SFGM-TC, la collecte de procedures de differents centres ont permis de faire un etat des lieux des differentes etapes de cet acte. L’avis d’experts medicaux et de therapie cellulaire a ete sollicite, les principaux textes reglementaires et les standards JACIE ont ete revus. Une heterogeneite des pratiques est relevee sur certains items. Il persiste des habitudes de soin non justifiees. Quelques unites de greffe pratiquent la decongelation des produits de therapie cellulaire dans le secteur de greffe. Les soignants sont conscients du besoin d’une application rigoureuse des criteres reglementaires exiges et sont interesses par la mise a disposition d’une procedure regroupant ces informations. Ce travail a permis de se questionner sur chaque etape de la greffe, d’en definir les modalites de realisation. Nous proposons aux unites de greffe une procedure sous forme de checklist afin que chacun puisse y integrer ses specificites. L’injection de produit de therapie cellulaire cryo-conserve et decongele dans l’unite de greffe justifie pour l’atelier une procedure specifique.