Hypertension portale et grossesse. À propos de cinq cas et revue de la littérature

La survenue d’une grossesse chez une femme presentant une hypertension portale est redoutable, mettant en jeu le pronostic maternofœtal. Nous rapportons cinq cas de patientes, presentant une hypertension portale et une grossesse, colliges a la maternite du centre hospitalier universitaire Hassan-II de Fes sur une periode de trois ans. L’etude a concerne les donnees cliniques, biologiques, les modalites d’accouchement, la morbidite et la mortalite maternofœtale. La splenomegalie etait retrouvee chez toutes les patientes, la serologie de l’hepatite C etait positive chez une patiente, des varices œsophagiennes de stade III etaient retrouvees chez une patiente, et on a note un cas de deces maternel, un cas de mort fœtale in utero et un cas d’accouchement premature. Ces patientes ont beneficie d’une prise en charge multidisciplinaire avec une surveillance etroite par la collaboration d’un obstetricien, d’un chirurgien visceraliste, d’un reanimateur et d’un gastroenterologue.