Chirurgie du trou maculaire avec et sans pelage de la limitante interne à l’aide du vert d’infracyanine

But Evaluer la possibilite d’un effet deletere du vert d’infracyanine sur les resultats fonctionnels de la chirurgie du trou maculaire. Patients et methode Etude retrospective de deux groupes successifs de patients operes de trou maculaire entre janvier 1998 et decembre 2001. Dans le groupe 1, chez 21 patients, la limitante interne etait laissee en place. Dans le groupe 2 (21 cas), elle etait enlevee en utilisant le vert d’infracyanine. Resultats Les trous maculaires ont ete fermes en une intervention dans 17/21 cas (81 %) du groupe 1 et dans 20/21 cas (95 %) du groupe 2, l’ecart n’etant pas significatif. L’acuite visuelle preoperatoire moyenne etait proche de 1 en LogMar dans les deux groupes. En postoperatoire, elle etait de 0,6 en LogMar dans le groupe 1 et de 0,5 dans le groupe 2, l’amelioration moyenne etant de 4 lignes Snellen dans le groupe 1 et de 5 lignes dans le groupe 2. L’acuite postoperatoire etait egale ou augmentee dans 16/21 yeux du groupe 1 et 18/21 cas du groupe 2. Ces differences n’etaient pas significatives. Le taux de reouvertures tardives etait significativement moindre dans le groupe 2. Trois cas d’aspect d’atrophie de l’epithelium pigmentaire etaient notes dans chaque groupe et un aspect de phototraumatisme dans le groupe 1. Ces resultats sont restes stables avec un recul superieur a 18 mois, les yeux sont tous devenus pseudophaques. Conclusion Dans cette etude, le pelage de la limitante interne aide du vert d’infracyanine n’a pas ameliore statistiquement les resultats fonctionnels de la chirurgie du trou maculaire. En revanche, aucun effet deletere sur la fonction visuelle ni aucun effet toxique du vert d’infracyanine sur la retine n’ont ete releves, et les reouvertures tardives ont ete plus rares.