Concordancia entre escalas Framingham ATP III, Score y ACC/AHA 2013 en una cohorte de pacientes en un hospital de cuarto nivel en el año 2015:

Introduccion: identificar las personas sin enfermedad cardiovascular establecida con alto riesgo es el objetivo de la intervencion primaria en prevencion cardiovascular. En nuestro medio se han aplicado multiples escalas de riesgo cardiovascular; sin embargo, en Colombia la unica escala validada es la de Framingham. Objetivo: estimar la concordancia entre las escalas Framingham ATP III, SCORE y ACC/ AHA 2013 para la prediccion de riesgo cardiovascular en pacientes entre 40 y 75 anos en una institucion de cuarto nivel durante el ano 2015. Material y metodos: estudio de tipo observacional de corte transversal en pacientes de 40 - 75 anos que asistieron durante el ano 2015 en el servicio de chequeo general de un hospital de cuarto nivel, de 4783 individuos se tomo una muestra aleatorizada simple de 861, se calculo el riesgo cardiovascular con las escalas de Framingham, SCORE y AHA/ACC2013. Se describieron las variables cualitativas mediante distribuciones de frecuencias, las variables cuantitativas con medidas de tendencia central, se realizo un analisis bivariado con el coeficiente de correlacion Kappa de Cohen considerandose como buena correlacion >60. Resultados: el calculo del riesgo cardiovascular con cada una de las escalas encontro para alto riesgo AHA 2013 de 14.6%, Framingham 2.2% y SCORE con 1.1%. Para riesgo medio SCORE de 26.9%, AHA 2013 de 17.1% y Framingham de 14.4%, y riesgo bajo la estimacion fue de Framingham de 83.3%, SCORE de 73% y AHA 2013 68.3%. El indice de concordancia de Kappa de Cohen para alto riesgo cardiovascular entre la escala Framingham modificada y SCORE se evidencia fuerza de concordancia moderada (Kappa: 0.47) al calcular este indice entre Framingham modificada y AHA 2013 la fuerza concordancia es debil (Kappa: 0.3497). Conclusion: con los hallazgos del estudio se concluye que el comportamiento en cuanto a la estimacion de riesgo de las escalas de SCORE y AHA 2013 no es concordante, por lo tanto, sus estimaciones no son intercambiables, tendiendo a sobreestimar o subestimar el riesgo