La prise en charge thérapeutique de la rhinite allergique associée ou non à l’asthme : étude comparative

Introduction Les liens entre asthme et rhinite allergique sont particulierement etroits, la plupart des asthmatiques presentent aussi des rhinites allergiques (80% des cas), et environ 45% des personnes touchees par une rhinite developperont aussi un asthme. Methodes Nous avons mene une etude retrospective a la consultation d’allergologie de l’hopital 20 Aout de Casablanca, portant sur 244 dossiers de patients porteurs de rhinite allergique repartis en deux groupes. Le groupe 1 comporte 142 patients ayant une rhinite allergique associee a un asthme, le groupe 2 comprend 102 patients ayant une rhinite allergique non associee a l’asthme, sur une periode d’etude de 4 ans. Resultats La moyenne d’âge est de 29 ans dans le groupe 1 vs 36 ans dans le groupe 2, avec une nette predominance feminine 63% vs 71%. L’humidite et le non ensoleillement de l’habitat sont retrouves dans 46% dans le groupe 1 vs 32% dans le groupe 2. L’atopie est rapportee dans 49% dans le groupe 1 vs 47% dans le groupe 2. L’âge moyen du debut etait de 22 ans vs 28 ans. La rhinite allergique etait persistante moderee a severe dans 44% vs 34% des cas et intermittente dans 56% vs 60% des cas. Les TCA sont positifs chez la majorite des patients dans les deux groupes, principalement aux acariens DP 62% dans le groupe 1 vs 40% groupe 2. Le traitement est a base d’antihistaminique 63% vs 64% et de corticoide nasal 75% vs 76%, avec une bonne evolution. Par ailleurs, une aggravation de la symptomatologie est notee chez 9% des patients du groupe 1 vs 5% du groupe 2 au cours de la periode de pollinisation et ou a cause d’une mauvaise observance du traitement. La rhinite etait la cause du non-controle de l’asthme dans 25% des cas du groupe 1. Conclusion Le diagnostic et le traitement de la rhinite allergique demeurent indispensables afin d’eviter les complications et d’ameliorer le controle de l’asthme s’il est associe et ainsi la qualite de vie des patients.