Meningiomas petroclivais: planejamento cirúrgico

Objetivo: O tratamento cirurgico dos tumores originarios da regiao petroclival, ou com extensao para essa area, e um desafio para os neurocirurgioes. Aqui descrevemos duas abordagens de base de crânio a menigeomas petriclivais, definidos como tumores originarios dos dois tercos superiores do clivus, na juncao petroclival, e medial ao nervo trigemeo. Descricao: A abordagem cranio-orbito-zigomatica (COZ) e descrita. para lesoes localizadas no clivus superior, com e sem extensao ao seio cavernoso, e a abordagem petrosa posterior, usada para alcancar lesoes no clivus medio com e sem extensao ao clivus superior ou inferior. Na abordagem COZ, o canal auditivo interno e uma extensao inferior. Conclusoes: A remocao radical dos meningeomas (graus 1 e 2 da escala simpson) e bem estabelecida com o melhor tratamento. Abordagens a base do crânio sao mais adequadas para a remocao radical de meningeomas petroclivais tumores moles como schawannomas trigemiais, cistos epidermoides ou meningeomas com extensao para a regiao petroclival, porem sem insersao, podem ser removidos pela abordagem retrosigmoidea.