Protocolo diagnóstico de la pericarditis constrictiva

Resumen La pericarditis constrictiva es una enfermedad pericardica poco frecuente, en la que un pericardio rigido, inelastico y poco distensible conduce a una disfuncion diastolica grave y a un cuadro de insuficiencia cardiaca de predominio derecho, con una gran repercusion en la capacidad funcional y en la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Aunque tradicionalmente el cateterismo cardiaco ha constituido el gold estandar en la evaluacion hemodinamica de esta enfermedad, los avances en las tecnicas de imagen cardiaca y, especialmente, el empleo de la multimodalidad, permiten en la actualidad realizar una aproximacion diagnostica adecuada de forma no invasiva. La pericardiectomia radical constituye el tratamiento de eleccion para las formas cronicas, pudiendo realizarse una prueba con antiinflamatorios en aquellos pacientes que se presentan en un estadio incipiente de la enfermedad y tienen datos de inflamacion pericardica activa en las tecnicas de imagen. El pronostico tras la cirugia es variable, habiendose identificado una serie de factores de mal pronostico entre los que se incluyen la edad avanzada, una mala clase funcional preoperatoria o la radiacion como etiologia.