Évolution des critères d’évaluation de la réponse tumorale: apport de l’imagerie fonctionnelle

L’evaluation de reponse tumorale est fondee sur les modifications du nombre et de la taille de « cibles » mesurables. Les regles de l’Organisation Mondiale de la Sante (OMS), qui definissaient les methodes de mesure et les criteres de reponse ne sont plus adaptees a l’evolution technique de l’imagerie. Les nouveaux criteres edites par le Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Group restent fondes sur la mesure de la taille des cibles. Ce seul critere de taille doit etre discute a la lumiere des nouvelles possibilites de l’imagerie dite fonctionnelle (echographie-Doppler avec produit de contraste, scanner ou IRM dynamiques, imagerie de diffusion, spectroscopie par resonance magnetique, imagerie ciblee, TEP scanner) susceptible de fournir des informations sur la vascularisation, le metabolisme ou la viabilite des tumeurs, parametres dont les modifications traduisent la reponse au traitement avant la diminution de volume.