Sequential bilateral cochlear implantation with long interval between surgeries in deaf-blind patient

: Исследовалась эффективность последовательной билатеральной кохлеарной имплантации (КИ) с длительным интервалом между операциями (18 лет) у рано оглохшего слепоглухого пациента (22 года, потеря слуха и зрения в 2,5 года после менингоэнцефалита). Пациент не использовал слуховые аппараты из-за отсутствия эффекта, в 4 года ему была проведена КИ на правом ухе. На момент операции у ребенка полностью распалась речь. С кохлеарным имплантом у пациента сформировались слухоречевое восприятие и устная речь. В 22 года после поломки импланта, несмотря на успешную реоперацию, пациент решился провести КИ на левом ухе. С пациентом проводилась ежедневная слухоречевая тренировка при включенном процессоре только на левом ухе (Concerto/Opus 2, Medel) с применением 'слухового' метода, в течение дня он использовал оба процессора. Через 1 мес после первого включения нового процессора (активированы все электроды) пациент успешно узнавал с его помощью окружающие и музыкальные звуки, речевые сигналы, выполнял Ольденбургский фразовый тест в тишине (90% правильных слов), но испытывал трудности при восприятии теста в шуме. Согласование параметров настройки 2 процессоров и специальные занятия способствовали появлению начальных навыков бинаурального взаимодействия. Таким образом, у рано оглохших пациентов может быть достигнут высокий эффект при последовательной билатеральной КИ с длительным интервалом между двумя операциями. Необходимые условия этого - сохранность электрической активности слухового нерва, организация интенсивной структурированной слухоречевой тренировки, мотивация пациента к использованию импланта на втором ухе.