Low virulence associated with fluoroquinolon resistance of uropathogenic strains of Escherichia coli

Uvod: E. coli je najcesci uzrocnik infekcija mokracnog sustava (IMS). Cilj ovog istraživanja bila je karakterizacija cimbenika virulencije sojeva E. coli izoliranih u izvanbolnickoj populaciji, te komparacija virulencije s osjetljivoscu sojeva na fluorokinolone. Materijal i metode: Za vrijeme petomjesecnog istraživanja izolirano je 2 451 sojeva E. coli iz mokrace bolesnika s a signifikantnom bakteriurijom. Ukupno 60 fluorokinolon-rezistentnih (FR) i 60 fluorokinolon-senzitivnih (FS) je nasumce odabrano i karakterizirano. Osjetljivost na antibiotike je određena standardnim difuzijskim i dilucijskim metodama, a za svaki soj određena je O-serogrupa, adhezini, produkcija hemolizina i osjetljivost na baktericidnu aktivnost seruma. Rezultati: Raspon minimalnih inhibicijskih koncentracija ciprofloksacina bio je 8-64 mg/L u rezistentnoj skupini sojeva. Svi FR sojevi bili su ko-rezistentni na amoksicilin, vecina (39) i na ko-trimoksazol, a 20 od 60 sojeva bilo je rezistentno i na aminoglikozide. Istraživani cimbenici virulencije bili su statisticki znacajno rjeđe utvrđeni u rezistentnih sojeva. O-antigeni udruženi s IMS bili su znacajno manje zastupljeni u FR skupini nego u FS skupini sojeva, s znacajno visom ucestalosti sojeva s nekompletnim O-anitigenom u rezistentnoj skupini (p<0, 01). Produkcija hemolizina i ekspresija adhezina bila je znacajno niža u FR skupini nego u FS skupini (p<0, 01), dok u cak 38 (63, 3%) i 39 (65%) sojeva rezistentne skupine nije utvrđena produkcija hemolizina, odnosno ekspresija adhezina. Prevalencija serum-rezistentnih sojeva bila je znacajno visa u skupini sojeva osjetljivih na fluorokinolone, u komparaciji sa sojevima iz FR grupe (p<0, 01), sto je podudarno s visom virulencijom i invazivnim potencijalom FS sojeva. Zakljucak: Rezultati istraživanja pokazali su da postoji povezanost između fluorokinolonske rezistencije i snižene virulencije uropatogenih sojeva E. coli. Potrebna su daljnja istraživanja mehanizma rezistencije i snižavanja virulencije ovih sojeva, kao i mogucnosti klonskog sirenja u izvanbolnickoj populaciji grada Zagreba.