Analýza farmakoterapie u pacientů se syndromem obstrukční spánkové apnoe

Uvod: Obstrukcni spankova apnoe (OSA) je castou přicinou sekundarni hypertenze. Lecba arterialni hypertenze a optimalni hodnota tlaku krve jsou důležite pro prevenci kardiovaskularnich komplikaci. Neni zcela jasne, jak lecit pacienty s OSA a arterialni hypertenzi. Mnoho pacientů s OSA take trpi metabolickým syndromem, což dale zhorsuje jejich prognozu.Cil: Cilem teto prace bylo zhodnotit kompenzaci arterialni hypertenze u pacientů s metabolickým syndromem a středně zavažnou a zavažnou OSA a zaroveň analyzovat použivanou farmakoterapii.Material a metody: 85 hypertoniků (75 mužů) s metabolickým syndromem, průměrneho věku 53,6 ± 9,3 roku podstoupilo nocni monitoraci s diagnozou OSA, průměrný index apnoe-hypopnoe (AHI) 56,3 ± 23. Dale bylo provedeno 24hodinove ambulantni monitorovani krevniho tlaku (ABPM) a zaznamenana byla aktualni farmakoterapie. Spravne kombinace antihypertenziv (u pacientů s metabolickým syndromem) byly odvozeny z doporucených postupů Evropske spolecnosti pro hypertenzi (ESH)/Evropske kardiologicke spolecnosti (ESC) 2013.Výsledky: Arterialni hypertenze byla dobře kompenzovana pouze u 11,8 % pacientů, 24,7 % pacientů bylo leceno dle doporucených postupů. Fisherův exaktni test s analýzou adjustovaných rezidui prokazal vyssi miru subkompenzace arterialni hypertenze u pacientů lecených triple+ kombinaci antihypertenziv (p = 0,035, 51,4 % vs. 10 %).Zavěr: Pouze u maleho poctu pacientů byla arterialni hypertenze spravně kompenzovana a lecena dle doporucených postupů ESH/ESC. Musime stale apelovat na lekaře, aby u pacientů s OSA pravidelně provaděli ABPM.