MEDIDAS PARA PROTEGER O FETO DE MÃE DIABÉTICA: REVISÃO INTEGRATIVA

Resumo Objetivo: identificar o estado da arte do conhecimento sobre as medidas para protecao do feto de mae diabetica, divulgado por meio de artigos cientificos no periodo entre 2014 e 2018. Metodologia: revisao integrativa realizada nas bases de dados PubMed e Lilacs, utilizando os descritores: Feto; Gravidez em diabeticas e seus correspondentes em ingles, associados entre si com o emprego do operador booleano AND. Foram selecionados nove artigos originais publicados em portugues, ingles ou espanhol, no periodo compreendido entre 2014-2018, com texto completo e disponivel na integra e que permitiram resposta a questao norteadora desta revisao. Os artigos selecionados foram caracterizados em um quadro e analisados. Resultados: no cenario do diabetes materno, diferentes facetas imbricadas a gestacao e a saude fetal e infantil foram abordadas nos estudos selecionados. As principais medidas de protecao do feto dirigem-se ao controle glicemico materno e avaliacoes da saude fetal, assim como diagnostico precoce do DM. O controle do indice de massa corporal (IMC) e o estilo de vida saudavel com pratica de exercicios fisicos, inclusive antes da gestacao, podem resultar em melhorias na resistencia a insulina fetal, apontando para a importância do planejamento familiar e acompanhamento pre-concepcional. Conclusoes: observou-se os diferentes fatores envolvidos no diabetes materno e as possiveis abordagens para a protecao do feto, com destaque para as acoes voltadas a promocao da saude e a prevencao de complicacoes, que tem forte impacto na saude nao so materna, mas tambem fetal. Palavras-chave: diabetes mellitus; gravidez; prevencao; feto. Abstract Objective: to identify the state of the art of knowledge about the measures to protect the fetus of diabetic mothers, published through scientific articles in the period between 2014 and 2018. Methodology: integrative review performed in PubMed and Lilacs databases, using the descriptors: Fetus; Pregnancy in diabetics; and their Portuguese correspondents, associated with each other using the Boolean operator AND. Nine original articles, published in Portuguese, English or Spanish, from 2014-2018, with full text and available in full, which provided answers to the guiding question of this review, were selected. The selected articles were characterized in a frame and analyzed. Results: in the scenario of maternal diabetes, different facets imbricated to gestation and fetal and infant health were addressed in the selected studies. The main measures of protection of the fetus are directed towards maternal glycemic control and fetal health assessments, as well as early diagnosis of DM. Control of body mass index (BMI) and healthy lifestyle with physical exercise, even before pregnancy, may result in improvements in fetal insulin resistance, pointing to the importance of family planning and preconception monitoring. Conclusion: the different factors involved in maternal diabetes and possible approaches to the protection of the fetus were observed, with emphasis on actions aimed at promoting health and preventing complications, which have a strong impact on maternal and fetal health. Descriptors: diabetes mellitus; pregnancy; prevention; fetus. Figshare DOI:  10.6084/m9.figshare.11874192