Tolérance de l’irradiation stéréotaxique hypofractionnée des tumeurs hépatiques

Resume Objectif de l’etude Il s’agissait d’un etude monocentrique retrospective de la tolerance de la radiotherapie stereotaxique hypofractionnee hepatique. Materiels et methode De decembre 2013 a juin 2016, les dossiers de 25 patients ont ete evalues apres radiotherapie stereotaxique hypofractionnee sur accelerateur Novalis TX ® de 42 a 60 Gy en trois a cinq fractions. Les criteres modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (mRECIST) et RECIST ont ete utilises pour l’evaluation du controle local et la classification Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.0 pour l’evaluation de la toxicite. Resultats Le suivi median etait de 15,3 mois. La tolerance au traitement a ete satisfaisante avec aucun evenement indesirable aigu de grade 3 ou plus et un seul tardif de grade 3 ou plus. Il a ete mis en evidence un risque d’hemorragie tardive de l’artere hepatique plus eleve chez les deux patients porteurs d’une prothese biliaire au contact de l’artere ( p  = 0,006) et dans le volume irradie, sans correlation avec la dose delivree aux gros vaisseaux. Conclusion La radiotherapie stereotaxique hypofractionnee hepatique est un traitement efficace en termes de controle local avec peu d’effets secondaires a court et a long termes. Il convient d’etre prudent chez les patients porteurs de prothese biliaire se trouvant a proximite du volume cible car il peut exister un risque d’hemorragie de l’artere hepatique au contact de la prothese.