Heart failure patterns in Djibouti: epidemiologic transition

Introduction. Les aspects de l’insuffisance cardiaque (IC) a Djibouti ne sont pas connus a ce jour. Methodes. Les adultes hospitalises pour IC a l’hopital Bouffard (Djibouti) ont ete inclus entre aout 2008 et decembre 2010. Resultats. Parmi 1 688 adultes hospitalises en medecine, quarante-cinq (2,7 %) avaient une IC symptomatique, dont vingt-cinq (56 %) un œdeme aigu pulmonaire ; leur âge moyen etait de 55,8 ans (27-75 ans), trente-huit (84 %) etaient des hommes. Les causes d’IC etaient une cardiopathie ischemique (62 %), une cardiopathie hypertensive (18 %), une cardiopathie valvulaire rhumatismale (13 %) et une cardiomyopathie dilatee primitive (7 %). Les facteurs de risque cardiovasculaire etaient le tabagisme (53 %) l’hypertension arterielle (69 %), le diabete (47 %) et l’hypercholesterolemie (51 %). Les consommateurs de khat (53 %) etaient tous des hommes fumeurs. La fraction d’ejection ventriculaire gauche (FEVG) moyenne etait de 39 ± 14 %. Au cours du suivi (14,4 ± 9 mois), huit patients (18 %) sont decedes, neuf etaient rehospitalises pour IC et trois ont eu un accident vasculaire cerebral. Dans la categorisation de la New York Heart Association (NYHA), ces IC etaient de classes II (40 %), III (44 %) et IV (16 %) a un mois de la premiere hospitalisation. Un score NYHA eleve et le diagnostic de cardiopathie dilatee primitive etaient associes a un mauvais pronostic (p < 0,03). Conclusion. Le profil de l’IC a Djibouti est peu different de ce qui est rapporte dans les pays industrialises, meme si les patients sont plus jeunes. La cardiopathie ischemique est plus frequente que ce qui est note dans d’autres series africaines.