O PAPEL IMUNOMODULATÓRIO DOS HORMÔNIOS SEXUAIS NA COVID 19

INTRODUCAO: O virus SARS-COV2 e um coronavirus responsavel pela atual pandemia de sindrome respiratoria aguda COVID-19, uma doenca que ainda necessita de estudos para responder as diversas duvidas levantadas pelas ciencias da saude. Neste contexto, encontra-se a imunomodulacao desempenhada pelos hormonios sexuais, os quais determinam o diferente grau de acometimento de individuos do sexo masculino e feminino. Objetivo: por meio de uma revisao integrativa da literatura, avaliar a imunomodulacao realizada pelos hormonios sexuais masculinos e femininos, expondo as alteracoes principais no sistema imunologico e seus impactos no paciente acometido por COVID-19. MATERIAL E METODOS: levantamento de artigos indexados nas bases de dados PubMed, LILACS, SciELO e BVS a partir de 2019, por meio dos seguintes descritores: “estrogen” AND “covid 19”. Primariamente, obtiveram-se 209 referencias. Apos a exclusao de 22 fontes duplicadas e 167 referencias que nao atendiam aos criterios de inclusao/exclusao, restaram 20 artigos analisados no presente estudo. RESULTADOS: A presenca superior dos niveis de estrogenio, quando relacionada ao COVID-19, atua como fator protetor para o sexo feminino, visto que tal hormonio apresenta um papel de ativacao do sistema imunologico e possui interacao com sistemas que modulam a homeostase vasomotora. Sabe-se que o estrogenio inibe a resposta vasoconstritora a varios estimulos e induz a vasodilatacao da vasculatura pulmonar sob estresse, desta forma, atenua-se o impacto das microtromboses pulmonares do COVID-19 ao manter o fluxo microvascular. Outro ponto importante para o sexo feminino e a presenca dobrada do cromossomo X, que contem o maior numero de genes relacionados ao sistema imune em todo o genoma humano e tambem codifica receptores Toll-like que trabalham na deteccao de acidos nucleicos da SARS-CoV-2, dando as mulheres vantagem na geracao de resposta imunologica. Entretanto, a testosterona e a progesterona fornecem uma supressao imunologica das respostas inatas e interferem negativamente a acao de celulas T citotoxicas e Natural Killers. CONCLUSAO: Conclui-se que a presenca do estrogenio, junto ao fato das mulheres apresentarem 2 cromossomos X em seus genes, faz com que o sexo feminino possua uma resposta imunologica ao COVID-19 mais rapida e eficaz.