Comparison of propofol-based sedation regimens administered during colonoscopy

El protocolo de sedacion ideal para procedimientos endoscopi-cos es aquel que permita efectuar modificaciones rapidas del nivel de sedacion y no tenga efectos secundarios. Objetivo: Comparar la eficacia, seguridad, costos y satisfaccion del paciente con protocolos de sedacion basados en propofol, durante colonoscopias. Material y Metodos: Ciento veinte pacientes programados para una colonoscopia fueron aleatorizados en cuatro grupos en que se evaluo la administracion de dexmedetomidina, sufentanil, meperidina y midazolam en combinacion con propofol, para mantener la sedacion durante el procedimiento. Se evaluo la eficacia, seguridad, costo y satisfaccion del paciente con los diferentes protocolos de sedacion. Resultados: Los pacientes que recibieron dexmedetomidina, alcanzaron un mayor nivel de sedacion que el resto de los grupos. El lapso necesario para recuperar reflejos y funciones motoras protectoras, fue significativamente menor en los grupos que recibieron dexmedetomidina o sufentanil comparado con los grupos que recibieron meperidina o midazolam (p < 0,05). No hubo diferencias entre los grupos en la capacidad neuro-cognitiva, medida con los Tests de Reitan A y B, antes o despues de la sedacion. Conclusiones: Se puede obtener una buena sedacion para endoscopia combinando dosis bajas de propofol con dexmedetomidina, sufentanil intranasal, meperidina endovenosa con o sin midazolam