Anticorpos monoclonais anti- βeta -amilóide no tratamento da doença de Alzheimer: uma revisão sistemática / Antiβeta-amyloid monoclonal antibodies in the treatment of Alzheimer's disease: a systematic review

A doenca de Alzheimer (DA) e a causa mais comum de demencia em idosos. Atualmente sabe-se que as proteinas amiloide e TAU estao envolvidas em sua patogenia, sendo que o acumulo do peptideo β-amiloide (Aβ) leva a disfuncao sinaptica, neurodegeneracao e causa sintomas. Todavia, mesmo com 113 anos desde a descoberta da DA, ainda nao existe tratamento curativo, apenas formas paliativas de diminuir sua progressao e sintomatologia. Sendo assim, abordagens imunoterapicas anti-Aβ vem crescendo e se disseminando. A imunoterapia (IT) possui vantagens relacionadas a producao de anticorpos em longo prazo, alem de um perfil de seguranca delimitado, sendo uma terapeutica promissora. Porem, os estudos analisados ressaltam o fato de que a resposta imune pode ser inexistente, principalmente em pacientes mais velhos. Dos artigos encontrados, 3 se apresentam em fase III de desenvolvimento e 2 em fase pre-clinica, sendo que nesses ultimos nota-se que a vacinacao ativa com anticorpos anti-Aβ tem efeitos significativos no epigenoma no hipocampo de camundongos. Ja os estudos em fase mais avancada trazem a esperanca de que a IT com anti-Aβ em pacientes pre-sintomaticos possa prevenir a perda neuronal e forneca beneficios clinicos significativos que podem ser aplicados a populacoes maiores como terapias preventivas. Entretanto, ate o momento nenhuma apresentacao foi totalmente eficaz no combate a doenca em estagios mais avancados na avaliacao clinica. A terapia com anticorpos monoclonais anti-Aβ tem demonstrado respostas promissoras em modelos experimentais, apontando a IT como uma das terapeuticas de maior potencial no combate a DA. Todavia, ainda e necessario o estudo em grandes grupos populacionais.