Calorimetría indirecta en el enfermo crítico: validez de la medición

Objetivo: No existen estandares definidos sobre la duracion y frecuencia de la medicion de la calorimetria indirecta, hecho que tiene importancia en la practica asistencial diaria. Se valora el grado de concordancia entre el gasto energetico en reposo (GER) medido en un espacio de tiempo corto (10 minutos) frente a otro prolongado(1 hora). Pacientes: Se estudiaron 60 pacientes criticos,sedo analgesiados y conectados a ventilacion mecanica. Intervenciones:El GER se determino mediante un computador metabolico (Engstrom Eliza) en condiciones de reposo. Se valoro la reproducibilidad y el grado de acuerdo de las mediciones hechas en ambos periodos de tiempo. Resultados: Los valores medios de las determinacio-nes de GER a 10 y 60 minutos fueron de 1818 ± 319 Kilo-calorias/dia y de 1815 ± 318 Kcal/dia. Los limites deacuerdo entre ambos tiempos fueron de ?101 a + 17 Kilocalorias/dia y la correlacion fue significativa (r = 0.98, p < 0,0001). Conclusiones: En los pacientes criticos, sedados y en ventilacion mecanica, la medicion del GER puede hacerseen periodos de tiempo cortos (10 minutos) siempreque se cumplan unas condiciones basales de exploracion,lo que permite una mayor disponibilidad de los recursos usados para el estudio de la calorimetria indirecta.