A donorspecifikus antitestek szerepének vizsgálata a gyermekkori májtranszplantációk hosszú távú kimenetelében

Osszefoglalo. Bevezetes: A gyermekkori majtranszplantaciok hosszu tavu kimenetelenek javitasa erdekeben az immunologiai mechanizmusok kerultek a kutatasok kozeppontjaba. A donorspecifikus antitesteknek (DSA-k) fontos szerepuk van a graft tuleleseben a szervtranszplantaciok utan, a majtranszplantacio eseten azonban ez meg vitatott. Celkitűzes: Tanulmanyunk celja majtranszplantalt gyermekeknel a DSA-k meghatarozasa, valamint a DSA-k jelenlete es a graft allapota kozotti osszefugges vizsgalata volt. Modszer: A Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekgyogyaszati Klinikajan gondozott 54 majtranszplantalt gyermek vermintajabol tortent a human leukocytaantigen (HLA) elleni antitestek meghatarozasa. Vizsgaltuk, hogy a laboratoriumi vervizsgalat eredmenyei - szerumbilirubin (osszes, direkt), alkalikus foszfataz (ALP), transzaminazok, gamma-glutamil-transzferaz (GGT), immunglobulin-G (IgG) -, az aszpartat-aminotranszferaz/thrombocyta hanyadosindex (APRI) es a 4 tenyezőn alapulo fibrosisindex (FIB4) tekinteteben van-e elteres a DSA-pozitiv, illetve a HLA-immunizalt betegek eseten a nem immunizalt csoporthoz kepest. Eredmenyek: A vizsgalt parameterekben nem talaltunk szignifikans kulonbsegeket a DSA-pozitiv, a HLA-immunizalt es a nem immunizalt betegek csoportjai kozott. Kovetkeztetes: Bar a jelen vizsgalatban nem volt szignifikans kulonbseg a vizsgalt parameterek eseten, de ez a kis esetszambol is adodhat. A DSA-knak a graftfibrosis kialakulasaban valo szerepe tisztazasara tobb paciens vizsgalata szukseges, ezert megkezdtuk az osszes paciensnel a DSA- es HLA- (donor, recipiens) meghatarozast, valamint ennek a klinikai gyakorlatunkba valo beepiteset. Orv Hetil. 2021; 162(47): 1897-1901. SUMMARY INTRODUCTION To improve the long-term survival of liver-transplanted children, immunological mechanisms became the main interest of researchers. Donor-specific antibodies (DSAs) play a significant role in graft survival after solid organ transplantation, although their role in liver transplantation is controversial. OBJECTIVE The aim of our study was to determine the presence of DSAs in liver-transplanted children and to examine their effect on graft's condition. METHOD The determination of anti-human leukocyte antigen (HLA) antibodies was performed using the blood samples of 54 liver-transplanted children. We analysed the difference between the results of the laboratory blood examination - serum bilirubin (all, direct), alkaline-phosphatase (ALP), transaminases, gamma-glutamyl transferase (GGT), immunoglobulin-G (IgG) -, aspartate aminotransferase to platelet ratio index (APRI) and fibrosis-4 index (FIB4) according to DSA and HLA immunization. RESULTS We did not find any significant difference in the examined parameters regarding DSA and HLA immunization. CONCLUSION Although this study was not able to provide significant difference in the examined parameters, this can be explained with the low number of cases. To clarify the significance of DSA in graft fibrosis, we need a larger dataset. We started regular DSA and HLA (donor and recipient) determination during follow-up in liver-transplanted children. Orv Hetil. 2021; 162(47): 1897-1901.