[Locally advanced pancreatic adenocarcinoma with biliary compression: need for early drainage].

: Devant l’augmentation d’incidence du cancer du pancreas, sans accroissement du pourcentage de formes resecables ni de la survie, nos strategies de prise en charge doivent etre optimisees a tous les niveaux. Le traitement du cancer localement avance du pancreas repose sur la chimiotherapie. En cas d’ictere, les effets secondaires de la chimiotherapie risquent d’etre majores, un drainage biliaire doit etre realise. La technique de reference est la cholangiographie retrograde endoscopique, qui s’avere impossible en cas d’envahissement duodenal ou papillaire. Il faut alors se tourner vers le drainage radiologique percutane, la chirurgie de double derivation et, plus recemment, le drainage echoguide. Lorsque la technique echoguidee est disponible et maitrisee, ses avantages la positionnent devant le drainage percutane et la chirurgie.