Gammagrafia de vesicula y vias biliares con derivados del acido aminodiacetico (HIDA): Utilidad diagnostica

Se analizan los hallazgos quirurgicos e informes de patologia de los primeros 24 pacientes con diagnostico clinico de colecistitis aguda referidos del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. Los estudios con HIDA fueron compatibles con colecistis aguda en 21 casos. Los resultados de patologia fueron compatibles con colecistitis aguda en 3 y colecistis cronica en 10. Un caso fue normal (falso positivo); 15 de estos pacientes tenian ademas colelitiasis asociada con colecistitis aguda y cronica. En 6 casos sin colelitiasis, pero con HIDA positivo (ausencia de visulizacion de la vesicula), la patologia mostro: colecistitis aguda sin colelitiasis en 3 casos, 2 con piocolecisto y 1 con hidrocolecisto. Se analizo la utilidad del HIDA en cuanto a su papel para evaluar la permeabilidad del coledoco. En 12 de estos casos en los cuales se informo un coledoco permeable, la cirugia demostro un conducto normal en 10; en 1 caso el conducto e encontro dilatado y en otro habia la presencia de calculos. En tres pacientes en quienes se describio el conducto como parcialmente obstruido, 1 era permeable, otro dilatado asociado con colelitiasis y en el tercero se encontro coledocolitiaisis. La sensibilidad para el diagnostico de colecistitis fue de 90.9% y la especificidad no fue posible obtenerla, puesto que el total de negativos es cero. La sensibilidad del HIDA para definir la normalidad del coledoco fue de 90.9% y la especificidad fue de 66.6%. Se puede concluir que este metodo constituye una (RESUMEN TRUNCADO EN 1650 CARACTERES)