[Prognosis value of the pp65 antigenemia and semi-quantitative PCR in the detection of the CMV reactivation in bone marrow grafted patients].

Une evaluation retrospective de l'antigenemie Cytomegalovirus (CMV) et de la PCR CMV semi-quantitative chez 26 allo-greffes de moelle osseuse pour differentes hemopathies est rapportee dans ce travail. Malgre un traitement antiviral prophylactique, 18 patients ont eu une reactivation du CMV, dont 7 ont eu a la fois une antigenemie et une PCR CMV semi-quantitative positives. Au cours de la reactivation CMV, 3 patients ont developpe une maladie due au CMV, malgre un traitement preemptif. L'antigenemie s'est positivee a J 53 post greffe en mediane. La positivite de la PCR a precede celle de l'antigenemie de 7 jours en mediane. La maladie due au CMV n'a pas ete associee a une charge virale elevee. L'ensemble des patients qui ont eu une reactivation du CMV avaient une serologie CMV positive en pre-greffe et 50 % d'entre eux ont developpe une maladie du greffon contre l'hote (GVHD) avant cette reactivation. Alors que la serologie du CMV n'etait positive que chez 37% des patients qui n'ont pas reactive, et dont seulement 12,5 % a eu une GVHD. Cette GVHD a precede la reactivation en mediane de 21 jours chez 6 patients. Les manifestations clinico-biologiques qu'ont eu nos patients a cette occasion semblent etre plutot liees avec la GVHD, qu'ils ne le sont avec la reactivation CMV.