Es eficaz a largo plazo la malla ajustable TVA en el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo femenina

Resumen Objetivos Valorar a largo plazo la eficacia y seguridad de la malla ajustable TVA en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Material y metodos Estudio seudoexperimental, antes y despues, realizado en un servicio universitario de urologia. Ochenta y dos pacientes fueron invitadas a participar desde enero de 2002 a marzo de 2005. Treinta y dos accedieron a participar y se les implanto una malla ajustable TVA. El estudio preoperatorio incluyo historia medica, examen fisico con vejiga llena, flujometria, residuo, estudio urodinamico completo y los cuestionarios autoadministrados I-QoL, ICIQ-SF. En la evaluacion postoperatoria se anadio el cuestionario PGI- I , no realizandose el estudio urodinamico completo. Resultados Veintinueve pacientes (90,6%) eran continentes en la prueba de esfuerzo al ano. Veintiocho (87,5%) a los diez anos. Veinte pacientes (62,5%) nunca tenian escape al ano. Dieciseis (50%) a los diez anos. Veintiocho pacientes (87,5%) estaban satisfechos al ano de la cirugia. Veinticinco (78%) a los diez anos. Veintiocho (87,5%) tenian buena calidad de vida al ano y veintiuno (62,5%) a los diez anos. No hubo complicaciones importantes al final del periodo de estudio. Conclusiones El tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo con malla TVA presenta un alto grado de cura objetiva y satisfaccion a los diez anos, sin efectos adversos graves. El estudio muestra que la satisfaccion no siempre significa continencia total sino que expresa la mejoria de los sintomas y la consiguiente calidad de vida.