Taquicardia reciprocante permanente de la unión AV (tipo Coumel)

La taquicardia reciprocante permanente de la union auriculo-ventricular es una forma especial de taquicardia usualmente incesante, secundaria a una via accesoria de conduccion lenta retrograda. Objetivo: Establecer las caracteristicas clinicas, electrofisiologicas y resultados del tratamiento en pacientes con este diagnostico. Metodo: Estudio descriptivo. Resultados: Nueve pacientes con edad 28.1 n 19.2 anos, seis mujeres. Siete pacientes manifestaron disnea o palpitaciones. La fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo fue de 43.3 n 19.5 por ciento. Los hallazgos electrocardiograficos fueron: frecuencia 139.2 n 16.71pm, QRS 78.9 n 16.2 ms y la relacion RP'/P'R 1.8 n 0.5. La localizacion de las vias fue: postero-septal derecha siete (77.7 por ciento), lateral izquierda una (11.15 por ciento) y postero-lateral izquierda una (11.15 por ciento). Ocho pacientes fueron sometidos a ablacion por radiofrecuencia que fue exitosa en el 87.5 por ciento, dos casos a cirugia con exito, uno por falla en la ablacion. Aquellos con disfuncion sistolica del ventriculo izquierdo recuperaron la funcion en el seguimiento. Ningun caso ha tenido recurrencias. Conclusiones: En nuestro centro la taquicardia reciprocante permanente de la union auriculo-ventricular es una arritmia infrecuente, con predominio en mujeres y asociada a disfuncion reversible del ventriculo izquierdo. La localizacion mas frecuente de la via fue postero-septal derecha. La ablacion con energia de radiofrecuencia fue exitosa en el 87.5 por ciento de los pacientes. (AU)