Anticoagulant profile of iopamidol and meglumine amidotrizoate and their lack of thrombin generation: an in vitro study.

Le but de l'etude etait d'esquisser le profil anticoagulant de l'iopamidol 300 mg 1/ml (basse osmolalite non ionique) et de l'amidotrizoate de meglumine 370 mg 1/ml (haute osmolalite ionique) dans des situations ou les taux de facteurs de la coagulation varient. Un eventuel effet procoagulant a egalement ete recherche in vitro sur des melanges non anticoagules de sang et de produits de contrastes. Dans un premier temps, nous avons etudie l'influence des produits de contrastes sur le temps de cephaline activateur (TCA) en utilisant des gammes a taux variables en facteurs II, V, VIII, X, XI et XII. Pour chaque facteur etudie, nous avons realise un TCA sur tous les points de la gamme a l'aide d'une thromboplastine utilisee tour-a-tour, pure (point repere), surchargee a 5% (v/v) en produit de contraste (point etudie) ou surchargee a 5% (v/v) en glucose a 5% (temoin). Dans une seconde etape, nous avons mesure les taux de fibrinopeptide A (FpA) et d'antithombine III modifiee (ATM) sur des melanges (9:1) non anticoagules de sang et de produits de contraste ou de sang et glucose. Des profils differentiels d'allongement du TCA sous produits de contrastes ont ete observes quand les taux de facteurs V, VIII, X, XI et XII etaient abaisses dans le plasma. Les deux produits de contraste n'ont induit aucun changement du TCA quand le facteur Il a ete abaisse dans le plasma. Par ailleurs, aucune generation significative de thrombine n'a ete observee in vitro, par rapport au temoin glucose (p < 0,001), apres des temps d'incubation de 5 et 10 minutes a la temperature du laboratoire. Nos resultats suggerent que l'utilisation de l'iopamidol dans les procedures angiographiques n'augmente pas le risque d'hemorragies ou de thromboses.