Avaliação cefalométrica comparativa do tratamento da má oclusão de classe II como Distalizador First Class em ancoragem convencional e esquelética

O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar as alteracoes dentoesqueleticas e tegumentares de jovens com ma oclusao de Classe II tratados com distalizador First Class em dois tipos diferentes de ancoragem. Foram selecionados 30 pacientes e divididos, aleatoriamente, em dois grupos de 15: G1 (5 masculino e 10 feminino) que recebeu o distalizador com ancoragem convencional no botao de Nance e G2 (10 masculino e 5 feminino) que recebeu o distalizador com ancoragem esqueletica apoiado em 2 mini-implantes no palato, com medias de 13,00 e 13,28 anos de idade, respectivamente. As telerradiografias foram obtidas antes e apos a distalizacao dos molares para a realizacao das analises cefalometricas. A analise estatistica foi realizada pelo teste t dependente com a finalidade de verificar as alteracoes ocorridas dentro de um mesmo grupo e pelo teste t independente para verificar as diferencas entre os grupos. Foi calculado tambem o erro sistematico e casual. O tempo medio de tratamento foi de 4,51 e 6,28 meses para G1 e G2, respectivamente. Ambos os grupos apresentaram alteracoes dentarias significantes com distalizacao (G1=2,39 mm; G2=2,21 mm), angulacao distal (G1=10,51o; G2=4,49o) e intrusao (G1=0,53 mm; G2=0,10 mm) dos primeiros molares superiores, sendo apenas sem significância a intrusao em G2. A perda de ancoragem foi semelhante entre os dois grupos, com significante mesializacao (G1=2,78 mm; G2=3,11 mm) e angulacao mesial (G1=4,95o; G2=4,69o) dos segundos pre-molares, protrusao (G1=1 ,55 mm; G2=1,94 mm) e vestibularizacao (G1=5,78o; G2=3,13o) significantes dos incisivos superiores e um aumento significante no trespasse horizontal (G1=1,07 mm; G2=0,81 mm). A mecânica de distalizacao nao interferiu nos componentes esqueleticos e tegumentares dos pacientes. Em ambos os grupos, o distalizador First Class promoveu correcao da relacao molar, porem apresentou efeitos de perda de ancoragem verificada nos pre-molares e incisivos superiores mesmo quando...(AU) The aim of this prospective study was to evaluate the dental, skeletal and soft tissue changes in youngsters with Class II malocclusion treated with First Class distalizer in two different types of anchorage. Thirty patients were included and divided, randomly, in two groups of 15. G1 (5 boys and 10 girls) that received distalizers with conventional anchorage (Nance button) and G2 (10 boys and 5 girls) that received distalizers with skeletal anchorage supported in two palatal mini-implants, average age of 13.00 and 13.28 years old, respectively. Lateral cephalometric radiographs were taken before and after molar distalization in order to the cephalometric analysis. Statistical analysis was performed by dependent t test to verify the changes occurred in the same group and by independent t test to verify the difference between the groups. The systematic and casual errors were calculated as well. The mean treatment period was 4.51 and 6.28 months for G1 and G2, respectively. Both groups showed significant dental changes with distalization (G1=2.39 mm; G2=2.21 mm), distal tipping (G1=10.51o; G2=4.49o) and intrusion (G1=0.53 mm; G2=0.10 mm) of maxillary first molars, just intrusion in G2 was not significant. Anchorage loss showed similar in both groups with significant mesialization (G1=2.78 mm; G2=3.11 mm) and mesial tipping (G1=4.95o; G2=4.69o) of maxillary second premolars, significant protrusion (G1=1.55 mm; G2=1.94 mm) and proclination (G1=5.78o; G2=3.13o) of maxillary incisors and significant increase in overjet (G1=1.07 mm; G2=0.81 mm). Distalization mechanic did not interfere in skeletal and soft tissue measurements of patients. In both groups, the First Class distalizer corrected the molar relationship, however it showed anchorage loss effects in maxillary premolars and incisors even when associated to mini-implants. There was no significant difference between the groups on dental linear changes, however the dental angular changes...(AU)