La vitrification : technique d’avenir pour la cryoconservation ovarienne ? Bases physiques de cryobiologie, avantages et limites

Resume La cryoconservation ovarienne est actuellement indiquee chez des patientes devant subir un traitement gonadotoxique, le plus souvent anticancereux, qui va alterer la fertilite par destruction de la reserve ovarienne folliculaire. Bien qu’il y ait actuellement six naissances decrites dans le monde apres cryoconservation ovarienne puis autogreffe, les techniques de cryoconservation ne sont pas consensuelles. La vitrification est un processus physique permettant la cryoconservation sans formation de cristaux de glace, par transformation d’une solution tres concentree en un etat vitreux ou amorphe. Cette technique est actuellement en plein essor en biologie de la reproduction. En effet, avec les methodes classiques de congelation, la formation de cristaux de glace au sein du tissu ovarien est systematique et peut entrainer des lesions cellulaires. C’est pourquoi de plus en plus d’equipes soulevent la question de l’avantage theorique de la vitrification comme technique de cryoconservation du tissu ovarien. Nous avons eu pour objectifs de rappeler des bases physiques fondamentales de cryobiologie, indispensables a la comprehension de la vitrification. Nous avons aussi voulu a partir de notre experience sur la vitrification de l’ovaire entier chez la brebis pointer les difficultes pratiques de realisation de cette technique, et nous proposons un modele d’evaluation et de validation par calorimetrie differentielle a balayage, applicable a tout protocole de vitrification.