Intérêt du dépistage des troubles du sommeil dans les dépressions pharmacorésistantes

Objectif La mise en evidence ces dernieres annees d’un nombre croissant de syndrome d’apnees du sommeil (SAS) et autres maladies primaires du sommeil, nous a convaincu de faire une recherche plus systematique de ces troubles chez nos patients anxio-depressifs, en particulier juges resistants aux traitements. Methodes Dans un cabinet multidisciplinaire de psychiatres liberaux, beaucoup de patients ambulatoires consultent avec et/ou pour des troubles du sommeil, d’origine primaire ou secondaire. Nous avons mis en place au sein de ce cabinet une consultation paramedicale du sommeil, selon une procedure agree par l’ARS, en integrant une educatrice therapeutique du sommeil, sous la responsabilite d’un psychiatre coordinateur. Resultats Chaque patient vu en consultation psychiatrique, et presentant des plaintes averees de son sommeil ou de sa vigilance, est adresse pour une consultation du sommeil avec l’educatrice. Celle-ci, fonction des resultats a des questionnaires specialises et remplissage d’un agenda du sommeil sur au moins deux ou trois semaines, organise un examen par polygraphie ventilatoire. Cet examen est facture selon une codification precise de la CPAM, et inclut l’analyse du trace obtenu. Conclusion Une proportion importante des patients ainsi depistes a beneficie d’un diagnostic de SAS, et donc d’un traitement adapte (CPap), avec comme corollaire : – une amelioration consequente de leur humeur et donc de leur qualite de vie (fatigue chronique invalidante) – en parallele avec une reduction significative du nombre ou de la posologie des psychotropes prescrits.