Herzfrequenzvariabilität als Beanspruchungsindikator für psychische Belastungen bei Chirurgen – ein Literaturüberblick

Die Gefahrdungsbeurteilung psychischer Belastungen am Arbeitsplatz und die Fruherkennung von psychischen Erkrankungen bei Chirurgen sind viel diskutierte Themen, weil die subjektiv wahrgenommenen Arbeitsbedingungen im OP-Bereich bedeutend sind fur die eigene Gesundheit und auch fur die der Patienten. Studien zu uberwiegend psychischen Belastungen am Arbeitsplatz bei verschiedenen Berufsgruppen sind zunehmend und bleiben topaktuell. Die Arbeitsbelastung von chirurgisch tatigen Arzten wird allgemein als hoch angesehen. Zur objektiven Beanspruchungsermittlung haben sich die Herzfrequenz und deren Variabilitat etabliert. Anhand der physiologischen Beanspruchungsparameter ist es moglich, die aufgetretene Belastung zu ermitteln. In dieser Arbeit wird eine Zusammenfassung der bisherigen wissenschaftlichen Studien zur Einschatzung der Arbeitsbelastungen bei operativ tatigen Chirurgen anhand der physiologischen Beanspruchungsparameter Herzfrequenz (Hf) und/oder Herzfrequenzvariabilitat (HRV, Heart Rate Variability) dargestellt (PubMed-Suche bis zum Fruhjahr 2014). Insgesamt wurden 10 Studien berucksichtigt, die sich mit der psychischen Belastungs- und Beanspruchungsanalyse bei Chirurgen beschaftigen. Dabei nutzten 4 Arbeiten nur die Hf und weitere 6 Studien die HRV als Beanspruchungsparameter. Erste in PubMed aufgelistete Belastungs- und Beanspruchungsuntersuchungen von Chirurgen wurden Anfang der 80er-Jahre durchgefuhrt. Die Studien erfolgten i. d. R. innerhalb der untersuchten Stichprobe, Kontrollgruppen wurden nur selten bis gar nicht einbezogen. Zusammenfassend ist zu sagen, dass gestresste Chirurgen eine hohere intraoperative Herzfrequenz und eine geringe Auspragung der HRV boten. Gleiches war bei Erstoperateuren im Vergleich zu den Assistenzoperateuren bzw. bei unerfahrenen Operateuren im Vergleich zu erfahrenen zu erkennen.