Avaluación de los indicadores de la calidad de la atención al diabético tipo 2 en el ámbito urbano y no urbano. Diez años de experiencia del programa de mejora gedaps

Introduccion La diabetes tipo 2 es una enfermedad cronica de elevada prevalencia, la atencion primaria por sus caracteristicas de accesibilidad, equidad, integridad y continuidad de la atencion es nivel idoneo para su seguimiento. La atencion al diabetico cuya prevalencia va en aumento. La atencion al diabetico tipo 2 exige de la aplicacion de unas medidas y procedimientos que se pueden afrontar mejor con un programa de mejora de la calidad. Estudios sobre mejora continua de la calidad en diabeticos constatan que la atencion estructurada con protocolizacion de las actividades clinicas mejoran los indicadores de proceso y anadir intervenciones orientadas al paciente juntamente con la evaluacion continuada con retroalimentacion se ha demostrado eficaz para mejorar los resultados. La zonas no urbanas (semiurbanas, rurales y montana) presentan unas caracteristicas socioambientales (menor accesibilidad a los centros de salud, dispersion, mayor envejecimiento de la poblacion...) que pueden justificar diferencias en la atencion prestada a los diabeticos. Objetivos Son objetivos de este estudio: 1.- Evaluar la calidad de la atencion prestada a los pacientes con diabetes tipo 2 atendidos en las areas basicas de salud (ABS) en el ambito urbano i no urbano y describir los cambios a los 10 anos del programa de Mejora Continua de la Calidad GedapS. 2.- Analizar la evolucion del grado de seguimiento de los indicadores a traves de las cinco avaluaciones (1993-1995-1998-2000-2002). 3.- Describir el grado de seguimiento de una variable conjunta de proceso en los 2 ambitos de las ABS que permita una vision global de los cambios en el ambito urbano y no urbano. 4.- Analizar los cambios de los factores de riesgo cardiovascular en ambos ambitos con una variable conjunta. 5.- Describir las intervenciones efectuadas durante este periodo en los dos ambitos.. 6.- Determinar los motivos que expliquen una mejor