Análise dos critérios diagnósticos dos distúrbios do metabolismo de glicose e variáveis associadas à resistência insulínica

Os criterios diagnosticos dos disturbios do metabolismo de glicose foram estabelecidos pela Organizacao Mundial de Saude (OMS)/National Diabetes Data Group (NDDG) no inicio da decada de 1980. Em 1997, a American Diabetes Association (ADA) sugeriu novos criterios diagnosticos, baseados na interpretacao da glicemia de jejum. Neste estudo, 56 individuos foram submetidos ao teste de tolerância a glicose oral (oGTT) (75g) e aplicamos ambos os criterios diagnosticos para estimar a prevalencia de disturbios de metabolismo de glicose. Dos 56 individuos, 11 (19,6 % - grupo 1) foram considerados intolerantes pelos criterios da OMS/NDDG e seis (10,7 % - grupo 2), como glicemia de jejum alterada (GJA) pelos novos criterios da ADA. Comparamos variaveis clinicas e bioquimicas (idade, indice de massa corporal, pico de insulina durante o oGTT, area sob a curva de insulina durante o oGTT e concentracoes sericas basais da proteina carreadora dos fatores de crescimento insulina-similes 1 (IGFBP-1) entre ambos os grupos, nao observando diferenca significativa em nenhuma das variaveis (43 ± 13 x 46 ± 4,4 anos, 29,5 ± 3,2 x 27,2 ± 2,6kg/m², 153,7 ± 100,7 x 171,3 ± 145,6µUI/ml, 12.040 ± 8.488 x 13.970 ± 12.170 e 14,4 ± 9,3 x 19,4 ± 11,8ng/ml, respectivamente, p = NS). Entretanto, quando comparamos estas mesmas variaveis entre o grupo de individuos considerados normais pelos criterios da ADA e intolerantes pelos criterios da OMS/NDDG (n = 8, grupo 3) e o grupo de individuos considerados normais por ambos os criterios (n = 42, grupo 4), observamos que nao houve tambem diferenca em relacao a idade (42 ± 15 x 38 ± 10 anos, respectivamente, NS); entretanto o grupo 3 apresenta indice de massa corporal (IMC) (29,5 ± 3,9 x 24,5 ± 3,5kg/m², respectivamente, p