Impact de l’antibiothérapie sur l’anticoagulation par médicaments anti-vitamines K

Resume Introduction Les accidents hemorragiques lies aux anti-vitamines K (AVK) constituent la premiere cause iatrogene medicamenteuse en France. Les antibiotiques (ATB) sont susceptibles d’interagir avec les AVK. L’objectif de l’etude etait de mesurer l’impact de l’antibiotherapie sur les INR des patients traites par AVK au CHRU de Besancon. Materiel et methode Nous avons realise une etude retrospective, menee entre octobre 2011 et fevrier 2012, basee sur l’exploitation des prescriptions informatisees. Les patients sous AVK a l’admission, puis beneficiant ulterieurement d’une antibiotherapie 5 a 7 jours apres le debut de l’hospitalisation, etaient inclus dans l’etude. Resultats Quarante-trois patients ont ete inclus et 456 mesures d’International Normalized Ratio (INR) ont ete realisees. L’intervalle therapeutique cible pour la totalite des patients etait compris entre 2 et 3. Les INR pendant l’antibiotherapie etaient significativement plus eleves que ceux avant l’antibiotherapie ( p p  = 0,03). Discussion–Conclusion Cette etude met en evidence le role important a jouer du pharmacien hospitalier, clinicien et officinal dans la recherche et la gestion des interactions medicamenteuses.