Métastase oculaire révélant un carcinome canalaire du sein

Nous rapportons le cas d'une patiente de 56 ans, sans antecedents pathologiques notables, ayant consulte aux urgences pour une baisse de l'acuite visuelle de l'œil droit, installee depuis 2 semaines. A l'examen ophtalmologique, on trouve une acuite visuelle reduite au mouvement de doigts, avec au fond d'œil un decollement de retine sereux associe a une masse sous retinienne comblant une majeure partie de la cavite vitreenne (A). Une echographie oculaire en mode B a ete realisee et a mis en evidence une masse choroidienne isoechogene (B) vascularisee prenant le doppler (C) sans excavation, mesurant 18 mm de grand axe associee un decollement sereux de la retine, fortement evocatrice d'une metastase oculaire. Un bilan general a ete realise et notamment une mammographie qui a revele l'existence d'un nodule du sein droit stade 4 selon la classification BI RADS. Une Tomodensitometrie thoraco abdomino pelvienne, et cerebrale dans le cadre du bilan d'extension a montre la presence de nombreuses metastases cerebrale, osseuse et hepatique. Le diagnostic de cancer du sein metastatique a donc ete pose, et la patiente a ete refere en Oncologie pour prise en charge specialisee. Les metastases oculaires sont les tumeurs intraoculaires les plus frequentes. Les carcinomes mammaires representent la principale cause des metastases choroidiennes, justifiant un bilan exhaustif lors de la mise en evidence de ces tumeurs intra oculaires.