L’intubation trachéale au service d’accueil des urgences : accidents et incidents au centre hospitalo-universitaire de Gabriel Touré de Bamako

INTRODUCTION : L’intubation en urgence se caracterise par une plus grande difficulte comparee a l’intubation en situation reglee au bloc operatoire. En urgence, la determination des facteurs anatomiques predictifs de l’intubation difficile est secondaire. L’incidence des complications des intubations endotracheales en urgence dans le systeme francais etait de 11,6% avec un taux d’echec a 0,5%. Objectif : Etait d’etudier les incidents et accidents au cours des intubations endotracheales dans le service d’accueil des urgences au CHU Gabriel TOURE de Bamako. PATIENTS ET METHODE : Il s’agissait d’une etude transversale prospective d’octobre 2010 a septembre 2011 au service d’accueil des urgences du C.H.U. Gabriel Toure. Tous les patients intubes etaient inclus. Tous les patients avaient beneficie d’une evaluation clinique et des examens paracliniques. Une surveillance clinique etait effectuee dans les 24 heures premieres heures apres l’accident. Le test statistique qui a ete utilise pour la comparaison de nos resultats etait le Khi2 avec un seuil de signification fixe a P inferieur a 0 ,05. RESULTATS : Pendant la periode d’etude 120 cas d’accidents et incidents ont ete colliges sur 320 patients intubes soit une frequence de 37,5%. La tranche d’âge 15 – 29 etait predominante avec 30,8 %. Le sex ratio etait de 2,3 en faveur des hommes. Les patients etaient decedes dans les 24 Heures dans 44,3 % des cas. Les patients admis pour traumatisme crânien avaient presente a eux seuls des evenements indesirables dans 50 % des cas contre 50 % pour les autres motifs d’admission reunis. CONCLUSION : Les accidents au cours de l’intubation endotracheale en urgence sont considerables dont l’acquisition de materiel adapte et une bonne formation diminueraient.