Les hormones sexuelles peuvent influencer l’exploration fonctionnelle respiratoire chez la femme

Introduction Il est connu que l’asthme chez la femme peut etre influence par les hormones sexuelles. L’objectif de notre etude est de rechercher l’effet des fluctuations hormonales au cours du cycle sur la spirometrie chez l’asthmatique. Methodes Etude prospective descriptive sur 95 patientes asthmatiques non menopausees, âgees de 16 a 50 ans. Elles ont beneficie de 3 spirometries au cours d’un cycle menstruel: phase folliculaire entre le 3e et 5e jour du cycle, luteale entre le 19e et 21e jour et en pre menstruation entre le 26e et 28e jour du cycle en raison de l’exacerbation de l’asthme en premenstruation chez certaines femmes. Resultats La majorite des patientes sont âgees de plus de 45 ans (83.15%). La moyenne d’âge est de 33,81 ± 9,31 ans. L’aggravation de l’asthme en premenstruation est retrouvee dans 42,1% des cas. Concernant les resultats de la spirometrie: – les valeurs de la CV et du VEMS diminuent significativement avec l’âge, quelle que soit la phase du cycle menstruel. Chez les femmes de moins de 45 ans, on retrouve des valeurs significativement plus faibles du VEMS et du rapport VEMS/CV a la fin du cycle. Par contre, la valeur moyenne de la CV est significativement plus elevee au cours de la phase premenstruelle chez les moins de 45 ans mais pas chez les plus âgees; – la comparaison des spirometres des 2 groupes avec et sans exacerbation de l’asthme en premenstruation n’a pas retrouve de difference significative; – en cas d’asthme premenstruel, la comparaison des 2 dernieres phases etudiees retrouve une diminution significative du DEP au cours de la phase premenstruelle. Cette diminution a ete observee chez 60% des cas et estimee a 0,52 L/s, ce qui correspond a une diminution moyenne de 8,44%. Conclusion L’influence des fluctuations hormonales au cours du cycle menstruel sur l’asthme est certaine dans ce travail vu l’aggravation d’asthme en premenstruation et les variations des chiffres spirometriques surtout a la fin du cycle ou la progesterone et les œstrogenes sont au maximum. L’augmentation de la CV et la diminution du VEMS, du rapport VEMS/CV et du DEP sont tres probablement influences par des taux eleves d’hormones sans ecarter totalement la possibilite d’une susceptibilite individuelle aux variations hormonales, d’ou l’exacerbation de l’asthme en premenstrution chez certaines asthmatiques.