Comparison of clinical diagnostic value between chemiluminescence immunoassay and radioimmunoassay for serum anti-thyroid peroxidase antibodies or anti-microsomal autoantibodies and anti-thyroglobulin antibodies

目的 应用自动化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清抗甲状腺球蛋白抗体(抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPOAb)及应用放射免疫分析(RIA)测定血清抗TgAb和抗甲状腺微粒体抗体(抗TMAb),比较两种方法测定结果的临床诊断价值.方法应用CLIA法和RIA法检测437例不同种类的甲状腺病患者和88名健康对照者的血清抗TgAb和抗TPOAb或抗TMAb水平,以病理诊断作为诊断的金指标,评定每种测定方法诊断的敏感度、特异度和准确度,比较两种测定方法对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)和桥本甲状腺炎的诊断价值.结果 CLIA法测定血清抗TPOAb对AITD诊断的敏感度和准确度显著高于RIA法(敏感度 CLIA 73.9 %, RIA 58.3 %,P 0.05).CLIA法测定血清抗TPOAb对桥本甲状腺炎诊断的敏感度和准确度显著高于RIA法(敏感度 CLIA 68.4%, RIA 25.4%,准确度:CLIA 73.1 %,RIA 45.0 %,均P<0.001),特异度显著低于RIA法(CLIA法77.0 %,RIA法96.0 %, P<0.001).结论应用CLIA法测定血清抗TgAb和抗TPOAb对AITD的诊断价值优于应用RIA法测定血清抗TgAb和抗TMAb,其中应用CLIA法测定血清抗TPOAb对诊断AITD有更大的临床价值。