Oncologic progression of bone plasmacytomas to multiple myeloma

OBJETIVO: Avaliar os aspectos clinicos, diagnosticos, fatores de prognostico e porcentagem de evolucao dos casos de plasmocitoma para mieloma multiplo. MATERIAS E METODOS: Foram levantados 103 prontuarios do Hospital das Clinicas da FMUSP, entre os anos de 1950 e 1998. Destes, 73 nao foram utilizados por perda de seguimento ou por apresentarem diagnostico diferente de plasmocitoma. RESULTADOS: Concluimos que a idade dos pacientes que evoluiram para mieloma multiplo e inferior a dos pacientes que nao evoluiram. A media do primeiro grupo foi de 52,3 ± 2,6 anos e a do segundo 62,6 ± 3,4 anos (media ± SEM; p=0,02). Nao houve diferenca estatistica quanto ao sexo. Analisando pacientes com plasmocitoma que evoluiu para mieloma multiplo, foi observada uma incidencia maior de recidivas multiplas (75%, p=0,049). Em ambos os grupos houve predominância de lesoes da coluna vertebral. Nao houve nenhuma diferenca significativa entre os grupos com relacao ao tempo de doenca (desde o aparecimento dos sintomas ate o diagnostico) (p=0,20) e a sobrevida (p=0,34). Quanto ao tempo de evolucao de plasmocitoma para mieloma, a media foi de 41 meses (DP=38,8), com uma taxa de evolucao aproximadamente igual a 57%. CONCLUSAO: Os pacientes que evoluiram para mieloma multiplo sao mais jovens. Nao houve diferenca significativa entre os dois grupos quanto ao sexo, tempo de doenca e tempo de sobrevida. Em ambos os grupos a localizacao anatomica mais acometida foi a coluna vertebral. O tempo medio de evolucao para mieloma multiplo foi de 41 meses. Nao foi possivel calcular os fatores que influem na sobrevida dos pacientes com plasmocitoma e dos pacientes com plasmocitoma que evoluiu para mieloma multiplo.