[Cytomegalovirus arteriolitis: gangrene of the feet and early coronary disease after heart transplantation].

Une arteriolite distale des membres entraine, des le 4e jour apres une transplantation cardiaque, une ischemie des pieds qui obligera, au 28e jour, a pratiquer une amputation bilaterale transmetatarsienne. La responsabilite du cytomegalovirus est attestee par une montee d'anticorps IgM et la detection d'une viremie au 33 e jour, et surtout, par la presence d'inclusions cytomegaliques dans de tres nombreuses cellules endotheliales arteriolaires des pieces d'amputation. Le sujet decede 4 mois apres la greffe cardiaque et l'autopsie montre des lesions majeures sur toutes les portions distales des coronaires du greffon, stenosant des 4/5 des lumieres coronaires, ainsi qu'une septicopyohemie aspergillaire directement responsable du deces