VALOR PLAQUETÁRIO MÍNIMO PARA A TERAPIA TRANSFUSACIONAL EM PACIENTES COM DENGUE

Introducao: Considerada um problema de saude publica em todo o mundo, a dengue possui 4 sorotipos transmitidos pelo mosquito Aedes aegypti. Seus achados mais comuns sao a febre, dor de cabeca, mal-estar geral, erupcao cutânea, prurido, diarreia, nausea, dificuldade respiratoria e sangramento. Alguns aspectos laboratoriais sao um aumento no hematocrito, leucopenia, linfocitose relativa e baixa contagem de plaquetas. Por essa razao, surgi a necessidade de um conhecimento cientifico que correlacione a terapia transfusional com o valor minimo de plaquetas que beneficiariam o paciente. Objetivo: Analisar o valor minimo de plaquetas para o inicio da transfusao plaquetaria em pacientes com dengue na literatura medica nos ultimos 15 anos. Material e metodos: Trata-se de uma revisao na literatura a qual utilizou-se as bases de dados Pubmed e Sciello, entre os anos de 2005 a 2020. Foram incluidos artigos direcionados a terapia transfusional em pacientes com dengue e excluidos textos incompletos, capitulos de livros, teses de doutorado e dissertacoes de mestrado. Utilizaram-se os descritores em portugues, espanhol e ingles. Resultados: Os artigos encontrados trazem que tais achados clinicos sao decorrentes da destruicao plaquetaria periferica, que ocorre no baco e no figado, em razao da acao dos imunocomplexos ou do sistema complemento. O Ministerio da Saude recomenda que a terapia ocorra quando os niveis plaquetarios forem inferiores a 20 × 10 9 / L com sangramento significativo ou quando a contagem de plaquetas variar de 20- 50 × 10 9 / L com suspeita de sangramento do sistema nervoso central (SNC), entretanto outros autores variam esse valor. Conclusao: De acordo com os inumeros achados clinicos da patologia, percebe-se a necessidade de que ensaios clinicos sejam realizados para estabelecimento de tal valor limite.