Définition du panier des soins remboursables (PSR) : propositions et schéma d'applications à la prévention

Le panier des soins remboursables ne peut contenir que des soins dont l'efficacite est demontree. Ceci pour plusieurs raisons, dont la necessaire equite. Mais ce critere n'est pas suffisant. En effet le benefice absolu que les soignes sont susceptibles de recevoir d'un soin est une fonction continue de la gravite de leur maladie. Il n'existe donc aucun seuil naturel a la valeur du benefice qui pourrait separer ceux pour lesquels la balance entre le benefice et les inconvenients du soin est favorable de ceux pour lesquels il n'est pas judicieux de le prescrire. Il est necessaire d'appliquer une contrainte externe qui sera soit le risque et la nature des effets indesirables, soit la somme que la communaute accepte d'attribuer au financement du soin. L'absence de demonstration de leur efficacite eliminera donc du panier les soins dont on ignore la valeur. Cette contrainte definira le perimetre des soins remboursables.