Cáncer de mama y derrame pericárdico

El cancer de mama es un padecimiento frecuente con recidivas o afectacion a distancia, o ambas; 10% de las pacientes resultan con metastasis multiples, 10% con afeccion cardiaca, como el derrame pericardico maligno, que puede causar taponamiento cardiaco agudo o subagudo y que exige un diagnostico y tratamiento rapidos. El taponamiento cardiaco severo se manifiesta con datos de bajo gasto y congestion venosa, es de extrema gravedad, pero el tratamiento puede llevarlo a un buen estado funcional, con supervivencia de 10 a 13 meses, uno de los principales problemas es la recidiva. El diagnostico de certeza lo da el ecocardiograma y la angiotac. La confirmacion mediante pericardiocentesis se da, incluso, en 92%. El tratamiento ideal es el que previene la recurrencia con menor morbilidad y hospitalizaciones. Es exitoso si el paciente sobrevive, los sintomas no recurren y no requieren nuevas intervenciones durante el tiempo que viva el enfermo. El tratamiento depende de que haya o no datos de repercusion hemodinamica importante, si no los hay es conservador. Si existen, depende del pronostico a largo plazo de la neoplasia: pericardiocentesis, ventana pericardica o pericardiectomia. Se comunican dos casos clinicos, una paciente que requirio ventana pericardica y otra no