Exploration scintigraphique du greffon rénal

La scintigraphie presente un interet appreciable dans l'exploration du greffon renal puisqu'elle permet d'evaluer la perfusion et la valeur fonctionnelle et, dans le meme temps, de diagnostiquer diverses complications chirurgicales du transplant. De plus, le caractere non invasif de cette technnique d'imagerie et le fait d'utiliser des produits non vulnerants pour le rein, contrairement aux produits de contraste radiologique, sont de precieux avantages chez des patients particulierement fragiles, notamment en periode postoperatoire, immunodeprimes et susceptibles, en outre, de presenter une alteration de leur fonction renale. La multiplication des indices et la large distribution de leurs valeurs interpatients n'a pas favorise l'etablissement d'un consensus, tant sur le plan de la methodologie que de l'interpretation. Il en est de meme pour les modeles semeiologiques initialement proposes dont la specificite ne permet pas le diagnostic differentiel ponctuellement sur un seul examen. Cependant, il apparait clairement que le suivi evolutif par la repetition reguliere de la scintigraphie peut apporter une aide indeniable, grâce a la reproductibilite intrapatient satisfaisante des indices et a la modification tres sensible des parametres perfusionnels, fonctionnels et de l'excretion, en fonction de l'evolution clinique et histologique du transplant.