Îöåíêà ïðîõîäèìîñòè àîðòî-äèñòàëüíî- ãëóáîêîáåäðåííûõ øóíòîâ

Большинство больных с артериальной недостаточностью нижних конечностей имеют множественное поражение арте-рий нижних конечностей, составляя, по данным различных авторов, до 86,4% их общего числа. О тяжести данного вида поражений свидетельствует тот факт, что у 60-80% больных наблюдается развитие тяжелых форм ишемии, исходом кото-рых в большинстве случаев являются ампутации конечностей. В настоящее время только хирургическое лечение является высокоэффективным средством лечения этого контингента больных, позволяющее получить устойчивое сохранение жиз-неспособности конечности [1-3].Общепризнанная тактика в таких случаях предусматри-вает одномоментную или этапную двухэтажную реконструк-цию. Однако существует группа больных, у которых инфра-ингвинальная реваскуляризация невозможна из-за окклюзии подколенно-берцового сегмента. В таких случаях единствен-ным реципиентным участком для формирования дистального анастомоза становится глубокая бедренная артерия (ГБА). При диффузных стенотических поражениях последней пер-спектива реконструкции становится сомнительной или невоз-можной из-за несостоятельности путей оттока и сохранившаяся дистальная часть ГБА становится единственным местом для формирования анастомоза аорто-бедренного шунта. Задача исследованияИзучить эффективность аорто-дистально-глубоко-бедренных реконструкций при множественном поражении ар-терий нижних конечностей.Материалы и методы Проведен анализ результатов хирургического лечения 52 больных с множественным поражением артериального рус-ла нижних конечностей, которым была выполнена аорто-дистально-глубоко-бедренная реконструкция с формирова-нием анастомоза на уровне дистальных отделов ГБА в период с 2002 по 2010 г. в условиях отделения сосудистой хирургии ГУЗ РКБ Минздрава Республики Татарстан. Все пациенты мужского пола, средний возраст — 68,7 года. У 23 (44,3%) больных были вынуждены сформировать анастомоз с дистальной частью ГБА на обеих конечностях. Таким образом, в анализ вошли 73