Infarto miocárdico agudo: ¿un diagnóstico fácil de realizar?

Se realizo un estudio longitudinal retrospectivo clinico anatomopatologico de 192 pacientes fallecidos en el Hospital Clinicoquirurgico "Abel Santamaria" de Pinar del Rio, con el diagnostico de infarto miocardico agudo, en un periodo comprendido desde enero de 1994 hasta diciembre de 1996 para tratar de determinar cuales son las principales causas que dificultan su diagnostico en vida. En el 33,7 porciento de los pacientes no se hizo el diagnostico en vida y de estos, el 63,8 porciento eran ancianos mayores de 70 anos, fue imposible de diagnosticar en el 69,4 porciento, mientras que por fallas medicas no pudo hacerse en el 15,3 porciento y, en un porcentaje similar, el infarto miocardico agudo solo fue una causa contribuyente al deceso de estos enfermos, las complicaciones y las enfermedades mas frecuentemente asociadas a el fueron la insuficiencia cardiaca (33,3 porciento), el accidente vascular encefalico y la bronconeumonia (20,8 porciento), respectivamente, la muerte subita (11,0 porciento) y la insuficiencia renal cronica (8,3 porciento). Se concluyo que, en la ancianidad, el diagnostico de IMA no es facil de realizar ya que generalmente cursa con sintomatologia atipica, sin dolor anginoso o enmascarado por sus complicaciones propias o por los sintomas de otras enfermedades