Descompresión intraósea (CORE) y calcitonina en la distrofia simpática refleja de la rótula. Revisión de 10 casos. Propuesta de tratamiento

RESUMEN. En nuestro articulo, hacemos una revision bibliografica con relacion al diagnostico y manejo de la distrofia simpatica refleja de la rotula, tratando de abarcar los aspectos mas relevantes en cuanto a su fisiopatologia asi como a las distintas propuestas de manejo que para este tipo de patologia se han hecho. Asimismo hacemos una propuesta de manejo mediante descompresion intraosea y administracion de calcitonina, evaluando los resultados obtenidos en 10 pacientes a los cuales se realizo este procedimiento. La descompresion intraosea es un procedimiento, inicialmente llevado a cabo por Ficat, en los anos 70, conocido como descompresion tipo CORE, habiendo manejado 15 pacientes, posteriormente abandonando dicha tecnica. Nosotros retomamos el procedimiento, con base en los nuevos datos conocidos en la fisiopatologia de la distrofia, pero sobre todo por la posibilidad actual de administrar medicamentos, como la calcitonina, que por otra parte han sido tambien administrados de manera aislada en este tipo de patologia. Los resultados clinicos y radiograficos en nuestros pacientes han sido excelentes, habiendo cambiado por completo el patron clinico hacia la remision total, y sobre todo habiendo logrado un cambio radiografico con una reversion de la osteoporosis en parche en el 100% de los casos.